ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ – Αρετή Βαϊοπούλου

Νέα δεδομένα στη θεραπεία της ωχρής κηλίδας

Η ωχρά κηλίδα είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδή που βρίσκεται στο πίσω μέρος του οφθαλμού. Ο αμφιβληστροειδής μετατρέπει το φωτεινό ερέθισμα σε νευρικό το οποί ο εγκέφαλός μπορεί να αντιλαμβάνεται ως εικόνα. Η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την κεντρική όραση και μας επιτρέπει να βλέπουμε με μεγάλη ευκρίνεια ώστε να αντιλαμβανόμαστε τις λεπτομέρειες μιας εικόνας. Για το διάβασμα, την οδήγηση ακόμη και την αναγνώριση των προσώπων υπεύθυνη είναι η ωχρά κηλίδα.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι στις 3 πιο συχνές αιτίες μη αναστρέψιμης τύφλωσης στον δυτικό κόσμο. Εμφανίζεται ως σταδιακή μείωση της κεντρικής όρασης δίχως άλλα συμπτώματα

ΠΡΟΛΗΨΗ

● Η χρήση γυαλιών ηλίου με φίλτρο για τις υπεριώδεις ακτινοβολίες.

● Ο περιορισμός ή η διακοπή του καπνίσματος.

● Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερίνης.

● Η κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και ψαριών.

● Οι προληπτικοί οφθαλμολογικοί έλεγχοι μετά τα σαράντα

ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

● Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT). Είναι η πιο απλή, ασφαλής και γρήγορη μέθοδος εξέτασης της ωχράς κηλίδας. Εξετάζεται στοιβάδα-στοιβάδα ο αμφιβληστροειδής και εμφανίζονται οι αλλοιώσεις που αφορούν την περιοχή της ωχράς.

● Φλουραγγειογραφία. Ειδική εξέταση για την φωτογράφιση των αγγείων του βυθού του οφθαλμού μετά την ενδοφλέβια χορήγηση της χρωστικής φλουρουσείνης.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

● Πολυβιταμινούχα συμπληρώματα διατροφής. Αφορούν της εκφύλιση της ωχράςξηρού τύπουη οποία εξελίσσεται αργά μέσα στονχρόνο. Σε κάποιες κλινικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι καθυστερούν την εξέλιξη της νόσου.

● Σε περίπτωση εκφύλισης ωχράςυγρού τύπουπου είναικαι πιο σοβαρή μορφή που οδηγεί στην τύφλωση η θεραπεία εκλογής από το 2005 έως σήμερα είναι η χορήγηση αντί-αγγειογενετικών παραγόντων μέσα στην υαλοειδική κοιλότητα του ματιού. Τα φάρμακα αυτά AVASTIN, LUSENTIS και πιο πρόσφατα το EYELEA μειώνουν ή και εξαφανίζουν το οίδημα (υγρό) στην περιοχή της ωχράς και χορηγούνται κάθε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μέχρι την αναστολή της νόσου.

Επίσης για τη θεραπεία του υγρού τύπου χρησιμοποιείται η φωτοδυναμική θεραπεία, μη θερμικό leaser προκαλεί θρόμβοση με συνέπεια την απόφραξη των νεοαγγείων χωρίς βλάβη των γειτονικών ιστών και σε ελάχιστες περιστάσεις θεραπείας με θερμικό leaser σε βλάβες παρακείμενες στην ωχρά.

Σε αναμονή της γονιδιακής θεραπείας για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας οφθαλμίατροι και ερευνητές αγωνίζονται για την ανακούφιση των ασθενών από μα επιθετικότατη οφθαλμική νόσο.